Our list of preventive healthcare medications can be found here:
Yours sincerely
Labor Krone
Rationale Hepatitis-A-Diagnostik
- Die Hepatitis-A-Serologie besteht nur aus den Parametern Anti-HAV-IgG und Anti-HAV-IgM.
- Bei Verdacht auf akute Infektion sollten IgG + IgM angefordert werden!
- Immunitätsüberprüfung ist IgG ausreichend!
Rationale Hepatitis-B-Diagnostik
- HBs-Antigen ist das äußere Hüllantigen des HBV. Es ist ein Marker für Infektiosität!
- Anti-HBc wird bei jeglichem Kontakt mit dem Virus gebildet, jedoch nicht nach Impfung!
- Anti-HBs ist der Marker für Immunität, es ist gegen das HBs-Antigen gerichtet. Nach Impfung als einziger Parameter positiv!
- HBe-Antigen und Anti-HBe ist zusätzliche Marker zur Abschätzung der Infektiosität.
Rationale Hepatitis-C- und D-Diagnostik
- Für Hepatitis C und D stehen nur Kombiteste (IgG + IgM) zur Verfügung.
- Die Fragestellung einer eventuellen Immunität ist hier sinnlos, da Hepatitis C zu 80% chronisch wird und eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor Wiederinfektion bietet. Hepatitis D kommt nur im Zusammenhang mit Hepatitis B vor.
- Eine Impfung steht für Hepatitis C und D nicht zur Verfügung.
- Die Teste geben somit nur Auskunft über Exposition, die Infektiosität muss mittels PCR geklärt werden!
- Leitfaden serologische Hepatitis-Diagnostik für MFA
Welche Parameter wann anfordern bzw. anmarkern?
Fazit: Zum Screening auf eine Hepatitis-B-Infektion sollten HBs-Ag, Anti-HBs und Anti-HBc untersucht werden, zur Kontrolle nach Impfung nur Anti-HBs (Material jeweils Serum)!
Rational hepatitis A diagnostics
- Hepatitis A serology comprises only parameters anti-HAV-IgG and anti-HAV-IgM.
- On suspicion of an acute infection, IgG and IgM should be requested!
- For immunity checks, IgG is sufficient.
Rational hepatitis B diagnostics
- HBs-antigen is the outer surface antigen of HBV. It is a marker for infectivity.
- Anti-HBc is produced at any contact with the virus, but not after vaccination!
- Anti-HBs is the marker for immunity, it is aimed against the HBs-antigen. It is the only positive parameter after vaccination.
- HBe-antigen and anti-HBe are additional markers for the estimation of infectivity.
Rational hepatitis C and hepatitis D diagnostics
- For hepatitis C and D, only combined tests (IgG and IgM) are available.
- The question of possible immunity does not make sense, as hepatitis C gets chronic in 80 % of cases, and a previous infection does not provide protection from re-infection. Hepatitis D only occurs in connection with hepatitis B.
- There are no vaccinations for hepatitis C and D.
- Tests only inform of exposure, infectivity has to be clarified by PCR.
- Guideline serological hepatitis diagnostics for medical assistant staffWhich parameters have to be requested/marked when?
Conclusion: For screening of hepatitis B infection, HBs-antigen, anti-HBs and anti-HBc should be tested, for checks following vaccination only anti-HBs (serum for each test).
Our standardized way of sending results is in written format. You will receive a structured compilation of findings, sometimes even in graphic format.
Within the catchment area of our house-own courier service labcar-owl, the results will usually be delivered by the same courier that collects your new samples, the next working day after determination of the findings. At the same time all required collection-material that you may have requested will be delivered.
Outside of the catchment area of the courier service, you will receive the results by mail within the normal delivery times of the “Deutsche Post”.
Telefax
We transmit results electronically directly after validation to your practice by telefax. Please be aware that the nominated fax machine should always be ready to receive (even outside of your working hours or opening times).
Telephone
Highly pathological results will be telephoned through without due delay.
Remote Data Transfer
In case of remote data transfer, the results in LDT format will be put into a mailbox as soon as they are ready.
The display of the results on the IT system may differ from the printed version. This is dependent on the individual systems used in each practice. Data is collected by the practice as and when required and as technical set-up allows:
- By modem via the telephone connection- analog or by ISDN
- By Client via the internet, made available by the laboratory free of cost, encrypted
- Via the web-portal as LDT-file
The latter ensures that results will be available directly in your practice system as quickly as possible. We will be happy to assist with the implementation of the installation.
Web-portal
The required results can also be viewed or printed by you via the commonly used internet-browsers, such as Internet Explorer, Mozilla Firefox, Chrome etc. This also allows the production of PDF-prints. Of course, data security of patient information is imperative to us and therefore secured by up-to-date security- and encryption mechanisms.
iPhone/Android App
If you have a smart phone, you can access your laboratory results at any time online by using our free mobile client on our iPhone or android App for up to one year.
As with all our services, data protection of patient information is secured by modern security- and encryption mechanisms. To guarantee this, your connection will automatically be disconnected after a time of inactivity with no remaining memory traces of the retrieved data on your smartphone. This means best possible data protection, even in case of the loss of your smartphone.
Standardmäßig stellen wir Ihnen schriftliche Befunde zu. Diese enthalten eine übersichtliche Zusammenstellung der Ergebnisse – teilweise auch in graphischer Form.
Im Einzugsbereich unseres hauseigenen Kurierdienstes labcar-owl liefern wir die Befunde üblicherweise am Folgewerktag nach der Erstellung bei Abholung der Proben aus. Dabei versorgen wir Ihre Praxis gleichermaßen mit den benötigten Entnahmematerialien.
Außerhalb des Einzugsbereichs des Kurierdienstes erhalten Sie die Befunde per Post innerhalb der üblichen Laufzeiten der Deutschen Post.
Telefax
Wir übermitteln Befunde elektronisch gesteuert unmittelbar nach Freigabe per Telefax an Ihre Praxis. Bitte beachten Sie, dass das gewählte Faxgerät in diesem Fall stets (also auch außerhalb der Öffnungszeiten Ihrer Praxis) empfangsbereit sein sollte.
Telefon
Hochpathologische Befunde teilen wir Ihnen unverzüglich telefonisch mit.
Datenfernübertragung
Bei der Befundübermittlung per Datenfernübertragung stellen wir die Befunde direkt nach Fertigstellung im LDT-Format in einer Mailbox bereit. Dabei handelt es sich um ein durch die KBV definiertes Format, das die Integration der Befunddaten in allen von der KBV zugelassenen Praxissystemen gewährleistet. Die Darstellung im Praxissystem kann allerdings von der Darstellung des schriftlichen Befundes abweichen. Dies hängt vom jeweiligen Praxissystem ab.
Der Abruf erfolgt durch die Praxis je nach Wunsch und technischen Voraussetzungen:
- per Modem über die Telefonleitung – analog oder ISDN
- per Client über das Internet kostenlose Bereitstellung vom Labor, verschlüsselt
- über das Web-Portal als LDT-Datei
Auf diesem Weg stehen Ihnen die Befunde schnellstmöglich direkt im Praxissystem zur Verfügung.
Bei der Integration dieses Abrufweges unterstützen wir Sie gern.
Web-Portal
Ebenfalls besteht die Möglichkeit, die von Ihnen benötigten Befunde über die gängigen Internet-Browser (beispielsweise Internet Explorer, Mozilla Firefox, Chrome etc.) einzusehen oder auszudrucken. Auf diesem Wege können auch PDF-Befunde erzeugt werden. Selbstverständlich steht auch hier die Datensicherheit der Patienteninformationen für uns im Vordergrund und ist durch modernste Sicherheits- und Verschlüsselungsmechanismen sichergestellt.
iPhone/Android App
Wenn Sie ein Smartphone haben, ist ein Einsehen der Laborbefunde online über einen kostenfreien mobilen Client in Form unserer iPhone- oder Android-App jederzeit möglich. Bis zu einem Jahr können Sie auf Ihre Befunde zurückgreifen.
Wie bei allen unserer Serviceleistungen ist auch hier die Datensicherheit der Patienteninformationen durch modernste Mechanismen im Hinblick auf Sicherheit und Verschlüsselung sichergestellt. Um dies zu gewährleisten, wird unter anderem Ihre Verbindung nach einer Zeit der Inaktivität getrennt und es bleiben keine Speicherreste der aufgerufenen Daten auf Ihrem Smartphone zurück. Das bedeutet höchstmöglichen Datenschutz auch im Falle des Verlustes Ihres Smartphones.
Eine Infektion mit dem zurzeit besonders in Süd- und Mittelamerika auftretenden Zikavirus kann zu Symptomen wie Fieber, Hautausschlag, Kopf-, Gelenk- und Muskelschmerzen, sowie Bindehautentzündung führen. Es wird angenommen, dass Zikavirus-Infektionen während der Schwangerschaft zu Fehlbildungen beim Kind führen können.
Die Übertragung des Virus erfolgt durch die Mücken der Gattung Aedes, vor allem durch die Gelbfiebermücke Aedes aegypti. Eine Übertragung des Erregers von Mensch zu Mensch wurde bisher nur über Geschlechtsverkehr oder im Rahmen einer Geburt beschrieben.
Da die Symptomatik ähnlich der des Dengue- oder Gelbfiebervirus sein kann (alle drei gehören zur Familie der Flaviviren), sollte eine Unterscheidung mit Hilfe der Labordiagnostik vorgenommen werden.
Mögliche Untersuchungen:
- Direkter Erreger-Nachweis im Serum/Plasma (2 ml) bis zu drei Tage nach Symptombeginn, im Urin bis zu zwei Wochen
- Nachweis von IgG- und IgM-Antikörpern im Serum (2 ml) oder Liquor (0,5 ml) bei akuter Symptomatik ab dem Ende der ersten Krankheitswoche
Empfehlungen für Reisende, sowie weitere Informationen finden Sie auf den folgenden Seiten:
An infection with the Zika virus as lately especially apparent in South- and Central America can lead to symptoms such as fever, skin rash, headache, aching joints- and muscles as well as conjunctivitis. There is the assumption that Zika virus infections during pregnancy could lead to congenital malformation.
Virus transmission happens through the bite of the Aedes mosquito, especially the yellow fever mosquito Aedes aegypti. The only human-to-human transmissions that have been identified are by sexual contact or at childbirth.
As symptomatic is similar to Dengue- or yellow fever virus (all three belong to the Flaviviridae family), a laboratory diagnostic differentiation should be obtained.
Possible evaluations:
- Direct pathogen evidence in the serum/plasma (2 ml) up to three days after onset of symptoms, in the urine up to two weeks
- Evidence of IgG- and IgM- antibodies in the serum (2 ml) or liquor (0,5 ml) after the first week of illness in case of acute symptoms
Recommendations for travelers as well as further information can be found here: