Rationale Hepatitis-A-Diagnostik
- Die Hepatitis-A-Serologie besteht nur aus den Parametern Anti-HAV-IgG und Anti-HAV-IgM.
- Bei Verdacht auf akute Infektion sollten IgG + IgM angefordert werden!
- Immunitätsüberprüfung ist IgG ausreichend!
Rationale Hepatitis-B-Diagnostik
- HBs-Antigen ist das äußere Hüllantigen des HBV. Es ist ein Marker für Infektiosität!
- Anti-HBc wird bei jeglichem Kontakt mit dem Virus gebildet, jedoch nicht nach Impfung!
- Anti-HBs ist der Marker für Immunität, es ist gegen das HBs-Antigen gerichtet. Nach Impfung als einziger Parameter positiv!
- HBe-Antigen und Anti-HBe ist zusätzliche Marker zur Abschätzung der Infektiosität.
Rationale Hepatitis-C- und D-Diagnostik
- Für Hepatitis C und D stehen nur Kombiteste (IgG + IgM) zur Verfügung.
- Die Fragestellung einer eventuellen Immunität ist hier sinnlos, da Hepatitis C zu 80% chronisch wird und eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor Wiederinfektion bietet. Hepatitis D kommt nur im Zusammenhang mit Hepatitis B vor.
- Eine Impfung steht für Hepatitis C und D nicht zur Verfügung.
- Die Teste geben somit nur Auskunft über Exposition, die Infektiosität muss mittels PCR geklärt werden!
- Leitfaden serologische Hepatitis-Diagnostik für MFA
Welche Parameter wann anfordern bzw. anmarkern?
Fazit: Zum Screening auf eine Hepatitis-B-Infektion sollten HBs-Ag, Anti-HBs und Anti-HBc untersucht werden, zur Kontrolle nach Impfung nur Anti-HBs (Material jeweils Serum)!
