Erreger-Nachweis: Sputum, Rachen-, Ohr- und Augenabstrich sowie Liquor, Eiter, Blutkultur – der Transport ins Labor sollte zügig erfolgen, da es sich um empfindliche Erreger handelt.
Antigen-Nachweis: 1 ml Liquor
Antikörper-Nachweis, Fremdversand: 2 ml Serum

AK-Nachweis (IgG): < 3,3 mg/l
Ag-Nachweis: negativ
Kultur: negativ

Pneumonie, Otitis media, akute Sinusitis, Conjunctivitis, Meningitis, Sepsis.
Antikörper-Nachweis nur vor und nach Impfung, u. a. zur Überprüfung des Immunsystems. Nicht geeignet zur Infektionsdiagnostik.

Etwa 50% der Erwachsenen und ca. 80% der Kinder sind Keimträger (Schleimhaut des oberen Respirationstraktes). Pneumokokken sind die häufigsten Erreger der ambulant erworbenen Pneumonie, sowie der Otitis media und akuten Sinusitis. Die Indikation zur Impfung nach STIKO besteht für Kinder und Säuglinge sowie besonders gefährdete Personengruppen (siehe dort). Eine Sepsis oder Meningitis mit Pneumokokken kann einen fulminanten Verlauf nehmen.
Methode der Wahl ist die Erregeranzüchtung aus dem entsprechenden Material. Auf einen zügigen Transport ins Labor sollte geachtet werden, da es sich um empfindliche Erreger handelt. Die Antikörpernachweis spielt eine Rolle zur Überprüfung des Impfstatus bei Patienten mit Immundefekten.

Siehe auch: Respirationstrakterreger, Multiplex-PCR

MVZ Prof. Dr. med. Gisela Enders & Kollegen Stuttgart