1 ml Serum
Abnahme vor nächster Gabe

Spiegelbestimmung, TDM

Carbamazepin 4-12 mg/L, Warnstufe > 20 mg/L
Carbamazepin-epoxid 0,5-3,0 mg/L

Carbamazepin ist ein Antiepileptikum. Strukturell gehört es zu den trizyklischen Antidepressiva, obwohl es nur wenige pharmakologische Eigenschaften dieser Gruppe teilt. Es verhindert das schnelle Feuern von natriumabhängigen Aktionspotenzialen in depolarisierten Neuronen durch spannungsabhängige Blockade von Natriumkanälen. Umwandlung erfolgt in der Leber in 10-,11-Carbamazepin-Epoxid, das vergleichbare klinische Wirkung wie Carbamazepin hat und unter Dauertherapie akkumulieren kann. Die angegebene Carbamazepinkonzentration umfasst summarisch die Muttersubstanz und das antikonvulsiv wirksame Epoxid. Der Metabolismus des Carbamazepins kann durch die Substanz selbst oder durch andere Antiepileptika, z. B. Diphenylhydantoin, Phenobarbital induziert werden. Aufgrund langsamer und unvollständiger Resorption im Darm, geringer renaler Ausscheidung und der starken individuellen Unterschiede in der Halbwertzeit, ist die Serumkonzentration von Carbamazepin nur schwer abzuschätzen. Eine Kontrolle des Blutbildes mit Thrombozytenzahl sowie der Leberenzyme, des Creatinins und des Urinstatus ist zu empfehlen. Die häufigsten Nebenwirkungen bei Überdosierung sind: Kopfschmerzen, Doppelsehen, Schwindel, Übelkeit.