1 ml Serum (Blutentnahme während des Dosierungsintervalls)

Spiegelbestimmung, TDM

10 - 40 mg/L
Warnstufe >50 mg/L

Phenobarbital ist ein Barbiturat mit antikonvulsiver Wirkung und der pharmakologisch wirksamste Metabolit des Primidons. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt ca. 50-120 h (Erwachsene) bzw. ca. 40-70 h (Kinder). Es wird in der Leber verstoffwechselt, Metabolite mit antikonvulsiver Wirkung sind nicht bekannt. Die Interpretation der Phenobarbitalkonzentration im Serum wird dadurch erschwert, dass sich hinsichtlich der Wirkung auf das ZNS eine Toleranz entwickeln kann. Die obere Grenze des therapeutischen Bereiches kann von Patient zu Patient variieren. Aufgrund der Induktion hepatischer mikrosomaler Enzyme kann Phenobarbital die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Lustlosigkeit, Depression, Schlaflosigkeit (bei Kindern), Hyperkinesien (bei Kindern). Phenobarbitalspiegel >50 mg/l können anfallsfördernd wirken.