2 ml Serum
(Abnahme im Talspiegel vor nächster Gabe)

Spiegelbestimmung, TDM

Valproinsäure ist ein sehr häufig verwendetes Antiepileptikum. Es wirkt primär über die Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle und eine Verstärkung der hemmenden Wirkung von GABA (vermutlich durch Verringerung des enzymatischen GABA-Abbaus). Außer zur Anfallsprophylaxe kommt es auch zur Stimmungsstabilisierung bei bipolarer Störung zum Einsatz. Ein off-label-use ist die Prophylaxe von Migräneanfällen. Die Eliminationshalbwertzeit von Valproinsäure beträgt bei Monotherapie ca. 8 – 15 Stunden. Es soll keine direkte Beziehung zwischen der Wirkung und Serumkonzentration bestehen. Valproinsäure ist generell gut verträglich. Nebenwirkungen sind nur bei Überdosierung bekannt (Gewichtsverlust, Tremor, Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Alopezie). Cave: Aufgrund von Teratogenität darf Valproinsäure in der Schwangerschaft nicht angewendet werden! Auf eine sichere Kontrazeption ist zu achten.