Antikörper-Nachweis:
2 ml Serum

PCR:
3 ml Serum,
5 ml Urin (Fremdleistung)

IgG:
< 5,0 U/ml – 9,0 U/ml

IgM:
< 15 U/ml – 20 U/ml

PCR:
negativ

V. a. Leptospirose

Der direkte oder indirekte Nachweis muss vom Labor namentlich an das Gesundheitsamt gemeldet werden.

Die schwerste Form der Leptospirose ist die ikterohämorrhagische Erkrankung (M. Weil).  Inkubationszeit 7 – 14 Tage. Erregerreservoir: vornehmlich Ratten (cave Kanalarbeiter!), aber auch Rinder, Schweine, Hunde. Infektionsquelle: Vor allem kontaminiertes Wasser, auch Blut, Gewebe, Urin. Hochfieberhaftes zweiphasiges Krankheitsbild. 1. Phase (3 – 8 Tage): Leptospirämie mit hohem Fieber 2. Phase (4 – 30 Tage): Organmanifestationen mit Ikterus, Nephritis, seröser Meningitis, Fieber unklarer Genese. Milde Verläufe ohne Leberbeteiligung/-schädigung sind möglich. Die Diagnostik beruht vor allem auf der Serologie, da zum Zeitpunkt der typischen Manifestation bereits Antikörper in hohen Konzentrationen nachweisbar sind. Der Erreger wird auch mit dem Urin ausgeschieden, v. a. zu Beginn der Erkrankung (ca. 3. – 7. Tag), daher kann auch eine entsprechende PCR hilfreich sein. Weitere Hinweise: www.rki.de

MVZ Diamedis Diagnostische Medizin Sennestadt