Siehe Einzelparameter

Verdacht auf virale Hepatitis

Hepatitis A

• Die Hepatitis-A-Serologie besteht nur aus den Parametern Anti-HAV-IgG und Anti-HAV-IgM.
• Bei Verdacht auf akute Infektion sollten IgG + IgM angefordert werden, ggf. HAV-PCR im Stuhl!
• Bei Immunitätsüberprüfung ist IgG ausreichend!

Hepatitis B

• HBs-Antigen ist das äußere Hüll-Antigen des HBV. Es ist ein Marker für Infektiosität,
  korreliert jedoch nur schlecht mit der Viruslast!
• Anti-HBc wird bei jeglichem Kontakt mit dem Virus gebildet, jedoch nicht nach Impfung!
• Anti-HBs ist der Marker für Immunität, es ist gegen das HBs-Antigen gerichtet.
  Nach Impfung als einziger Parameter positiv!
• HBe-Antigen und Anti-HBe ist zusätzliche Marker zur Abschätzung der Infektiosität.
• Zur Bestimmung der Viruslast sollte eine HBV-PCR aus EDTA-Blut oder Serum durchgeführt werden.
• Zur Impfkontrolle ist ausschließlich die Bestimmung von Anti-HBs indiziert!

Hepatitis C, D und E

• Für Hepatitis C und D stehen nur Kombiteste (IgG+IgM) zur Verfügung, für Hepatitis E ein Immunoblot (IgG + IgM).
• Die Fragestellung einer eventuellen Immunität ist hier sinnlos, da Hepatitis C zu 80 % chronisch wird und
  eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor Wieder-Infektion bietet. Hepatitis D kommt nur im Zusammenhang
  mit Hepatitis B vor, Hepatitis E verursacht ähnlich wie die Hepatitis A primär akute Infektionen
  (selten chronischer Verlauf bei Immunsupprimierten, teilweise fulminant bei Schwangeren).
  Eine Impfung steht für alle nicht zur Verfügung.
• Die Teste eben somit nur Auskunft über Exposition, die Infektiosität muss mittels PCR
  im EDTA-Blut/Serum (Hepatitis D) oder EDTA-Blut/Serum/Stuhl (Hepatitis E) geklärt werden!

Tabelle: Rationale serologische Hepatitisdiagnostik