Standardbedingungen

Die Blutentnahme sollte möglichst immer unter standardisierten Bedingungen erfolgen.

• morgens zwischen 7.00 und 9.00 Uhr.
• immer in der gleichen Körperlage(generell sitzend) vornehmen, Ausnahme siehe Analysenverzeichnis.
• möglichst unter nüchternen Bedingungen.
• 10-minütige Ruhe vor der Blutentnahme

Durchführung der Blutentnahme

• Nach Stauung geeignete Vene suchen (Ellenbeuge oder Handrücken).
• Entstauen.
• Ausgiebige Desinfektion der Haut mit einer mehrfach zu wiederholenden spiralförmigen Bewegung von innen nach außen mit 70%igem Alkohol. Die erforderliche Einwirkungszeit des Alkohols beträgt in der Regel 1 Minute.
• Erneut stauen (50-70 mm Hg). Kurze Stauzeiten bis maximal 2 Min. führen nur zu unwesentlichen Konzentrationsänderung der meisten Blutbestandteile.
• Öffnen und Schließen der Faust (“Pumpen”) vermeiden, da dies zu einem Kalium- und Magnesiumanstieg führen kann.
• Mit einem Anstellwinkel zwischen 10 bis 20 Grad Vene punktieren. Die Nadelspitze soll unten sein. Mit einer Einstichtiefe von 1 bis 1,5 cm erreicht man in der Regel das Venenlumen.
• Sobald Blut fließt, kann der Stau gelöst werden.
• Mit Kolben nur soviel Unterdruck erzeugen, dass Blut frei läuft.
• Nadel entfernen. Zur Hämatomvermeidung sollte unmittelbar nach Entfernen der Kanüle die Punktionsstelle mit einem sterilen Tupfer komprimiert werden. Entsprechend der Blutungszeit sollte die Kompression bis zu 4 Min. dauern. Eine starke Kompression - noch während man die Kanüle aus der Vene zieht - kann zur Verletzung der Vene und folglich zur Hämatombildung führen. Während der Blutstillung Arm nicht beugen.
• Bei EDTA-, Citrat- oder Heparin-Blut Entnahmeröhrchen sofort mehrmals kippen um vollständige Mischung mit Antikoagulanz zu gewährleisten.

Wird das Blut aus einem liegenden Venenkatheter entnommen, so müssen die ersten 10 ml verworfen werden. So wird sichergestellt, dass die Leitung frei von Spüllösungen etc. ist. Nach der Entnahme ist der Katheter ausgiebig mit physiologischer Kochsalzlösung zu spülen, um Verstopfungen zu vermeiden.