• Verdacht auf Malabsorptionssyndrom
• Verdacht auf Störungen der funktionellen Integrität des oberen Dünndarms

Oral verabreichte D-Xylose wird im proximalen Dünndarm aktiv resorbiert. Erkrankungen, die zu einer Einschränkung der resorptiven intestinalen Oberfläche des proximalen Dünndarms führen, weisen eine pathologisch erniedrigte D-Xylose-Ausscheidung im Urin sowie eine erniedrigte D-Xylose-Konzentration im Serum auf.

Xylose

je 2,4 ml Serum, 15 Minuten, 1 und 2 Stunden nach Xylose-Einnahme, 5-Stunden-Sammelurin

• Patient nüchtern (nur während der ersten 2 Stunden des Tests), Blase entleeren. Ggf. Blutentnahme vor Xylose-Einnahme für Basalwert.
• Orale Verabreichung von 25 g D-Xylose in 300 ml Wasser oder Tee (Kinder 5 g/m2 Körperoberfläche in 100 ml)
• Urin über 5 Stunden sammeln. Während der ersten beiden Stunden nochmals die gleiche Menge Flüssigkeit trinken lassen
• Blutentnahme 1 und 2 Stunden (Kinder nur 1 Stunde) nach Versuchsbeginn
• Urinvolumen nach 5 Stunden messen und 2,4 ml in einem Urinröhrchen mit Angabe der 5 Stunden-Menge einsenden. Nebenwirkungen: Blähungen, Diarrhoe, Nausea können auftreten.

Normalbefund: Urinausscheidung: Erwachsene: > 4 g / 5 Stunden oder 22% – 44% der verrabreichten Xylose-Menge Kinder: > 1,2 g – 2,4 g / 5 Stunden oder 15% – 35% der verabreichten Xylose-Menge Blutspiegel: Erwachsene: 15 Minuten nach: > 15 mg/dl 1 Stunde nach: > 30 mg/dl 2 Stunden nach: > 30 mg/dl Kinder: 1 Stunde nach: > 20 mg/dl Malabsorption Eine pathologisch verminderte D-Xylose-Ausscheidung im Urin und eine erniedrigte D-Xylose-Konzentration im Serum sprechen für eine gestörte Resorption im oberen Dünndarm z. B. Malabsorption bei glutenempfindlicher Enteropathie. Häufigste Ursache: Einheimische Sprue (Zöliakie) Seltenere Ursachen: Amyloidose, Dünndarmresektion, Bypass-Operation, intestinales Lymphom, Sklerodermie, Strahlenenteritis, Malabsorption bei Mukosaschädigung durch Pharmaka (z. B. Neomycin), M. Whipple, Karzinoid-Syndrom, tropische Sprue, Zollinger-Ellison-Syndrom. Störungen: Perniziöse Anämie, Medikation mit Aspirin, Phenformin oder Indometacin, Niereninsuffizienz, Aszitis, Cholestase, bakterielle Überbesiedlung des Dünndarms, chronische Alkoholzufuhr. Hinweise: - Der Xylose-Test ist normal bei Laktasemangel (Laktoseintoleranz) und chronischer Pankreatitis mit Pankreasinsuffizienz. - Bei einem pathologischen Xylose-Test ist eine Dünndarmbiopsie indiziert.