Wachstumshormonproduzierender Tumor (Akromegalie).

Hypophysenmakroadenom

Die Gabe von TRH (wie auch das Vorliegen einer primären Hypothyreose) führt unter physiologischen Bedingungen zu einer Unterdrückung von Wachstumshormon, bei Vorliegen eines STH-produzierenden Hypophysenadenoms kann es in 50% der Fälle aber zu einer paradoxen Stimulation kommen.

Wachstumshormon (STH), Prolaktin

je 2 ml Serum vor und 30 Minuten nach TRH-Injektion für die Bestimmung von Wachstumshormon und Prolaktin (zur Dokumentation einer ausreichenden Stimulation).

Morgens, nüchterner Patient.

1. Blutentnahme vor i.v. Injektion von TRH
2. Intravenöse Verabreichung von 200 µg TRH (Kinder 1 µg/kg)
3. Blutabnahmen nach 30 Minuten

Paradoxer Anstieg von STH um mindestens 50% spricht für eine hypophysär bedingte Akromegalie.

Die Spezifität dieses Testes liegt bei 100%, die Sensitivität aber nur bei 50%. Das bedeutet, dass bei einem positivem Testergebnis (paradoxe Stimulierbarkeit) mit Sicherheit von einer hypophysär bedingten Akromegalie ausgegangen werden kann, bei negativem Testergebnis (fehlende Stimulierbarkeit) in 50% der Fälle aber dennoch eine Akromegalie vorliegt, so daß bei negativem Testergebnis keine eindeutige Aussage getroffen werden kann.

Eine Stimulation von Prolaktin um mindestens 50% zeigt eine valide Testdurchführung an.