Analysis index

2 ml Serum
(Abnahme im Talspiegel vor nächster Gabe)

Spiegelbestimmung, TDM

50 mg/l – 100 mg/l
Toxisch: > 120 mg/l

Valproinsäure ist ein sehr häufig verwendetes Antiepileptikum. Es wirkt primär über die Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle und eine Verstärkung der hemmenden Wirkung von GABA (vermutlich durch Verringerung des enzymatischen GABA-Abbaus). Außer zur Anfallsprophylaxe kommt es auch zur Stimmungsstabilisierung bei bipolarer Störung zum Einsatz. Ein off-label-use ist die Prophylaxe von Migräneanfällen. Die Eliminationshalbwertzeit von Valproinsäure beträgt bei Monotherapie ca. 8 – 15 Stunden. Es soll keine direkte Beziehung zwischen der Wirkung und Serumkonzentration bestehen. Valproinsäure ist generell gut verträglich. Nebenwirkungen sind nur bei Überdosierung bekannt (Gewichtsverlust, Tremor, Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Alopezie). Cave: Aufgrund von Teratogenität darf Valproinsäure in der Schwangerschaft nicht angewendet werden! Auf eine sichere Kontrazeption ist zu achten.