Analysis index

Antikörper-Nachweis: 2 ml Serum, 2 ml Liquor (bei Enzephalitis)
Immer als Serum-/Liquor-Paar einsenden!
PCR: 1 ml Liquor
Bläscheninhalt (Abstrich [trocken]), EDTA-Blut
5 ml – 10 ml Fruchtwasser

Serum:

IgG: < 50 mIE/ml – 100 mIE/ml

IgA: < 0,9 – 1,1 Index

IgM: < 0,9 – 1,1 Index

PCR: < 200 cop/ml (Nwgr. (EDTA, Liquor, Fruchtwasser)), negativ (Abstrich)

Verdacht auf Primärinfektion mit Varizella Zoster (Windpocken) oder auf reaktivierte Infektion (Gürtelrose, Zoster oticus, Zoster ophthalmicus), VZV-Enzephalitis

Direkter und indirekter Nachweis werden vom Labor namentlich an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet.

Inkubationszeit der Varizellen liegt in der Regel bei 14 – 16 Tagen (kann 8 – 28 Tage betragen). Die Infektiosität beginnt 1 – 2 Tage vor Auftreten des Exanthems und endet 7 Tage nach Auftreten der letzten Effloreszenzen. Anstieg der IgG- und IgM-Antikörper 4 – 5 Tage nach Exanthembeginn. Bei hohen IgG-Antiköpern ist eine Erhöhung der IgA-Antikörper ein Hinweis für eine reaktivierte VZV-Infektion (Zoster). Die IgM-Antikörper können fehlen. Die Erstinfektion ist meist apparent unter dem Bild der Windpocken mit schubweise auftretendem papulösen Exanthem. Eine Reaktivierung durch abnehmende Immunität tritt meist nach dem 45. Lebensjahr unter dem Bild des Zoster (Gürtelrose) mit typischen segmental begrenzten Zostereffloreszenzen und schmerzhaften Neuritiden in den befallenen Segmenten auf. Bei einer Immundefizienz sind disseminierter Zoster und eine Meningoenzephalitis möglich. In der Schwangerschaft kann in seltenen Fällen (ca. 2%) ein kongenitales Varizella-Syndrom (95% der erwachsenen Frauen sind immun) auftreten bei einer Erkrankung zwischen der 5. und 24. SSW. Bei einer primären Varizella-Infektion sind die Mütter durch eine schwer verlaufende Pneumonie gefährdet. Bei Varizellen um den Entbindungstermin (4 Tage vor bis 2 Tage nach EB) besteht die Gefahr einer schweren neonatalen Varizella-Infektion. Ein mütterlicher Zoster stellt kein Risiko für das Kind dar. Isoliert positive IgG-Antikörper belegen die abgelaufene Infektion oder eine erfolgreiche Impfung.