Analysis index

1 ml Serum

< 200 µg/l

toxisch > 4400 µg/l

Spiegelbestimmung, TDM, ferner Nachweis von Drogenmissbrauch, Compliance- bzw. Abstinenzkontrolle

siehe Befundbemerkung

Es erfolgt die Mitbestimmung von Tilidin. Tilidin bzw. sein aktiver Metabolit Nortilidin ist ein Opioidanalgetikum mit vergleichsweise niedriger analgetischer Potenz (ca. 0,2-fache Wirksamkeit im Vergleich zum Morphin). Es wird in der Leber in Nortilidin umgewandelt, welches in der Zirkulation eine Halbwertszeit von 3 – 5 Stunden besitzt. Bei Leberinsuffizienz kann daher die die schmerzlindernde Wirkung beeinträchtigt sein. Das Nebenwirkungsspektrum ist typisch für Opiate/Opioide. Wie bei allen Vertretern dieser Substanzklasse kann es zu Gewöhnung und Abhängigkeit kommen. Zur Prävention wird daher Tilidin in Deutschland immer in Kombination mit dem Opioidrezeptorantagonisten Naloxon vertrieben. Cave: Opiatabhängige Patienten können daher bei Einnahme eines solchen Präparates ein akutes Entzugssyndrom erleiden!