Analysis index

1 ml Serum
(Stabilität im Serum bei 4°C – 8°C: 7 Tage)

Bitte ggf. angeben, ob es sich um eine eilige Untersuchung handelt.

negativ

Wegener Granulomatose, rapid progressive Glomerulonephritis (RPG), Colitis ulcerosa, primär sklerosierende Cholangitis, Churg-Strauss-Syndrom, mikroskopische Polyarteriits (MPA)

Ausgehend vom Fluoreszenzmuster werden die Subtypen c-ANCA (Proteinase 3-AK), p-ANCA (Myeloperoxidase-AK) und atypische ANCA unterschieden. c-ANCA: Die c-ANCA weisen eine hohe Sensitivität (80%) und Spezifität zum aktiven Morbus Wegener auf. Bei fehlenden Hinweisen auf eine Erkrankungsaktivität sind dennoch ca. 40% der Patienten c-ANCA positiv. Falsch positive c-ANCA Ergebnisse werden gelegentlich bei Pneumonien, HIV u. a. beobachtet. Das Zielantigen der c-ANCA ist die Proteinase 3. Ergebnisse von Anti-Proteinase-3-Bestimmungen mit EIA zeigen eine hohe Korrelation mit c-ANCA-Ergebnissen im IFT, es sollte immer eine Proteinase-3-Bestimmung angeschlossen werden. ANCA-Titer eignen sich gut zur Therapieüberwachung. Hohe ANCA-Titer weisen auf eine aktive Erkrankung hin und Titererhöhungen können Wochen oder Monate einer Exazerbation der Vaskulitis vorausgehen. p-ANCA: Wichtiges Zielantigen der p-ANCA ist die Myeloperoxidase (MPO). Da p-ANCA auch gegen andere Antigene z. B. Lactoferrin, Lysozym, Elastase, Kathepsin G gerichtet sein kann, besteht nur eine schwache Korrelation zwischen IFT- und MPO-Ergebnissen. Eine MPO-Bestimmung sollte immer angeschlossen werden. Prävalenz der pANCA bei mikroskopischer Polyangiitis ca. 60%, pauciimmuner nekrotisierender Glomerulonephritis 65% – 90%, auch Vorkommen bei periarteriitis nodosa und Churg-Strauss-Syndrom. Atypische ANCA (atypische p-ANCA): In der Immunfluoreszenz zeigt sich ein ungewöhnliches cytoplasmatisches Muster (sog. Schneegestöber-Muster). Prävalenz bei Colitis ulcerosa 60% – 80%, Morbus Crohn 5% – 25%, Gesunde bis zu 2%. Als Antigene wurden Laktoferrin und Azurocidin identifiziert. Atypische ANCA sind auch bei 80% der Patienten mit primär sklerosierender Cholangitis nachweisbar.

Labor Zentrum Weser Prof. Dr. med. Schmitz Minden