Neurale Antikörper

Diagnostik auf Autoimmun-Enzephalitiden

Die Autoimmun-Enzephalitiden faszinieren die Neurologie und die Psychiatrie. Die Bestimmung der neuralen Antikörper (auch neuronale Antikörper, antineuronale Antikörper genannt) ist ein verlässlicher Teil der klinischen Routine geworden. Angemessen interpretiert, verhelfen die neuralen Antikörper zur diagnostischen Klärung schwieriger Fälle und oft zu einer erfolgreichen Immuntherapie.

Das Labor Krone bietet die Diagnostik auf neurale Antikörper im Kontext einer akkreditierten Laborroutine an. Die Interpretation der Befunde liegt in den Händen von Dr. Corinna Bien und Prof. Dr. Christian Bien, Leiter des Antikörper-Forschungslabors in Bielefeld-Bethel. So wird die notwendige Erfahrung für die Analyse der Assays vor dem Hintergrund einer hochmodernen und effizienten Infrastruktur für Ihren Auftrag zur Verfügung gestellt.

Unser Konzept

Der Zusammenhang zwischen klinischen Bildern und den assoziierten neuralen Autoantikörpern ist nicht immer eindeutig, vor allem zu Beginn der Erkrankung. Daher empfehlen wir die auch international zunehmend gebräuchliche Paneldiagnostik. Mit dem Standardprogramm des Labor Krone bei Verdacht auf Autoimmunenzephalitis, immunvermittelte Kleinhirndegeneration oder Stiff-man-Syndrom wird auf alle hierfür relevanten Antikörper getestet. Wir nutzen hierbei sowohl zellbasierte Assays als auch Immunblots, sowie einen Maushirnschnitt als gewebebasierten Assay (Euroimmun, Lübeck). Die Bestimmung möglichst präziser Antikörper-Titer (Vielfache von 1:2) hilft bei der Beurteilung der diagnostischen Relevanz der Befunde und bei der Einschätzung des Therapieansprechens im Verlauf.

Zusätzlich gibt es die Option zur Anforderung syndromorientierter Ergänzungsuntersuchungen und weiterer spezifischer Programme, z. B. für Hirnstammenzephalitis, Immunneuropathien oder myasthene Syndrome. Bei Verdacht auf demyelinisierende Erkrankungen (NMOSD, ADEM, Myelitis) bieten wir die Diagnostik auf Aquaporin-4-Antikörper an, sowie die seit April 2018 im Labor Krone durchgeführte Untersuchung auf MOG-Antikörper im Live-Cell-Assay

Die Diagnose der autoimmunen neurologischen Erkrankungen setzt neben einem Antikörperbefund auch eine passende Klinik voraus. Daher ist uns die Interpretation der Befunde im Kontext des klinisch-neurologischen Bildes ein besonderes Anliegen. Klinische Angaben auf dem Anforderungsschein helfen bei der Einordnung von Antikörpernachweisen und bei der Identifizierung klinisch nicht relevanter Befunde. Ärztliche Kollegen beraten wir gern zur Diagnostik und zu therapeutischen Optionen.

Ansprechpartner

Dr. med. Corinna Bien Fachärztin für Neurologie Assistenzärztin für Labormedizin

Prof. Dr. med. Christian Bien Wissenschaftlicher Berater im Labor Krone Chefarzt der Epileptologie im Krankenhaus Mara, Bielefeld-Bethel Leiter des Antikörper-Forschungslabors Bielefeld-Bethel

Für Fragen zu diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen steht Ihnen die Sprechstunde neurale Antikörper zur Verfügung.

Bei Fragen rund um die Anforderung der neuralen Antikörper oder für die Bestellung des Anforderungsscheins Belegtyp 18 kontaktieren Sie uns gerne unter der Rufnummer +49 5222 8076-259 oder per E-Mail an neuroak@laborkrone.de.

Für die Bestellung von neuem Versandmaterial wählen Sie bitte die +49 5222 8076-429.

Übersichtsarbeiten:

Bien CG (2021) Management of autoimmune encephalitis.  Curr Opin Neurol. 34(2):166-171

Bien CG, Bien CI (2020). Autoimmune encephalitis in children and adolescents.  Neurol Res Pract. 2:4.

Bien CG, Bien CI (2019) Immundiagnostik autoimmuner Enzephalitiden. Schweizer Zeitschrift für Psychiatrie und Neurologie 02/2019:29-32.

Bien CG (2018) Grundlagen autoimmuner und paraneoplastischer Enzephalitiden. Nervenarzt 89:934-941.

Bien CG, Holtkamp M (2017) “Autoimmune Epilepsy”: Encephalitis With Autoantibodies for Epileptologists. Epilepsy Curr 17:134-141

Bauer J, Bien CG (2016) Neuropathology of autoimmune encephalitides. Handb Clin Neurol 133:107-120

Bien CG, Bien C (2015) Therapeutisches Management von Autoimmun-Enzephalitiden. Z Epileptol 28:201-206

Bien CG (2013) Value of autoantibodies for prediction of treatment response in patients with autoimmune epilepsy: review of the literature and suggestions for clinical management. Epilepsia 54 Suppl 2:48-55

Originalarbeiten:

Bien CG, Rohleder C, Mueller JK, Bien CI et al. (2021) Neural Autoantibodies in Cerebrospinal Fluid and Serum in Clinical High Risk for Psychosis, First-Episode Psychosis, and Healthy Volunteers.  Front Psychiatry. 2021 Mar 26;12:654602

Rada A, Birnbacher R, Gobbi C … Bien CG (2021). Seizures associated with antibodies against cell surface antigens are acute symptomatic and not indicative of epilepsy: insights from long-term data.  J Neurol. 2021 Mar;268(3):1059-1069

Bien CG, Bien CI, Dogan Onugoren M et al. (2020) Routine diagnostics for neural antibodies, clinical correlates, treatment and functional outcome.  J Neurol. 267(7):2101-2114

Bien CG, Schänzer A, Dargvainiene J et al. (2020) Co-occurrence of antibodies against dipeptidyl-peptidase-like protein-6 and aquaporin-4 during a case of paraneoplastic encephalitis.  Clin Neurol Neurosurg. 197:106093

Syrbe S, Stettner GM, Bally J … Bien CG (2020) CASPR2 autoimmunity in children expanding to mild encephalopathy with hypertension.  Neurology94(22):e2290-e2301

Bien CG, Braig S, Bien CI (2020) Antibodies against metabotropic glutamate receptor type 1 in a toddler with acute cerebellitis. J Neuroimmunol. 348:577366.

Schimmel M, Frühwald MC, Bien CG (2018) Limbic encephalitis with LGI1 antibodies in a 14-year-old boy. Eur J Paediatr Neurol 22:190-193

Von Podewils F, Suesse M, Geithner J et al. (2017) Prevalence and outcome of late-onset seizures due to autoimmune etiology: A prospective observational population-based cohort study. Epilepsia 58:1542-1550

Bien CG, Mirzadjanova Z, Baumgartner C et al. (2017) Anti-contactin-associated protein-2 encephalitis: relevance of antibody titres, presentation and outcome. Eur J Neurol 24:175-186

Dogan Önügören M, Deuretzbacher D, Haensch CA et al. (2015) Limbic encephalitis due to GABAB and AMPA receptor antibodies: a case series. J Neurol Neurosurg Psychiatry 86:965-972

Bien CG, Vincent A, Barnett MH et al. (2012) Immunopathology of autoantibody-associated encephalitides: clues for pathogenesis. Brain 135:1622-1638

Durovic E, Bien C, Bien CG, Isenmann S (2021) MOG antibody-associated encephalitis secondary to Covid-19: case report. BMC Neurol 21:414