1 ml Citratplasma (1+ 9) gekühlt (2°C – 8°C). Nicht tieffrieren! Blutentnahme Gipfelkonzentration: 2 – 4 Stunden nach subkutaner Heparin-Applikation. Talspiegel: Vor der nächsten Gabe bitte Wirkstoff- oder Handelsname (und Angabe HMW oder LMW) und Dosierung des Heparin-Präparates angeben.

LMW-Heparin, Fondaparinux:
Thromboseprophylaxe: 0,2-0,4 IU/ml
Thrombosetherapie: 0,4 - 0,8 IU/ml

Orgaran:
Thromboseprophylaxe: 0,15-0,35 IU/ml
Thrombosetherapie: 0,5-0,8 IU/ml

Therapiekontrolle bei Behandlung mit niedermolekularem Heparin (Fragmin®, Clexane®, Fraxiparin®)Fondaparinux (Arixtra®) und mit dem Heparinoid Orgaran® (Danaparoid) in der Schwangerschaft, bei Niereninsuffizienz, Neugeborenen, Verdacht einer Überdosierung, Langzeittherapie und bei hoher Blutungs- oder Thrombosegefahr

Bei einer Therapie mit LMW-Heparin ist eine Anti-FXa-Verlaufskontrolle nicht generell erforderlich (Ausnahmen: siehe oben). Im Verlauf der Schwangerschaft erhöht sich der Heparinbedarf kontinuierlich. Unter LMW-Heparin sollten die Thrombozyten kontrolliert werden (siehe auch Heparin-induzierter Plättchenaktivierungs-Assay, HIPA). Zur Kontrolle des Heparin-Tal-Spiegels ist eine Blutentnahme unmittelbar vor, zur Kontrolle der Gipfelkonzentration 2-4 Stunden nach s.c. Injektion erforderlich. Blutentnahmen nicht aus heparinisierten Zugängen.

Labor Zentrum Weser Prof. Dr. med. Schmitz Minden