Abstrich im Transportmedium vom Introitus vaginae und Anorektum. Ein kombinierter Abstrich (vaginal/rektal) erhöht die Nachweisrate um bis zu 30%. Von zervikalen Abstrichen unter Spekulumeinstellung ist abzuraten, da die Keimdichte am höchsten im unteren Teil der Vagina ist, ggf. zusätzlich Urin (Erreger-Nachweis).

Screening in der Schangerschaft auf Besiedlung mit Streptokokken der Gruppe B

B- Streptokokken (abgekürzt auch GBS: Gruppe B Streptokokken) kommen bei ca. 15- 25% aller Frauen in der Scheide oder im Stuhl vor ohne speziellen Krankheitswert (asymptomatische Träger). Bei einer Übertragung unter der Geburt können B- Streptokokken allerdings bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen zu schweren Infektionen (Pneumonie, Sepsis, Meningitis) führen. Daher ist es sinnvoll, Schwangere vor der Geburt auf B-Streptokokken zu testen. Das Ergebnis wird im Mutterpaß dokumentiert. Bei positivem Nachweis erfolgt zum Zeitpunkt der Geburt eine Antibiotika-Gabe.
Die bakteriologische Kultur ist weiterhin die sicherste Methode, um eine GBS- Besiedlung der Schwangeren festzustellen. Hierzu eignen sich die üblichen Transportmedien für bakterielle Mikroorganismen. Die Lagerung und der Transport erfolgt bei einer Temperatur von 4°C bis 22°C. Die Verwendung von Schnelltesten ist bislang abzuraten.
Falls eine Schwangere eine symptomatische oder asymptomatische GBS- Bakteriurie aufweist, sollte diese entsprechend behandelt werden und in jedem Fall sollte die Schwangere auch eine Antibiotikaprophylaxe zum Zeitpunkt der Geburt bekommen. Eine weitere Screening- Untersuchung ist in diesem Fall nicht mehr erforderlich. Eine GBS- Bakteriurie ist ein Hinweis auf eine besonders hohe Keimdichte.
Trotz der eindeutigen Empfehlung der entsprechenden medizinischen Fachgesellschaften zum Screening auf Streptokokken der Gruppe B in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche werden die Kosten dieser Untersuchung weiterhin nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Dafür steht Ihnen die Möglichkeit der Individuellen Gesundheitsleistung (sog. IGeL) zur Verfügung.