Erreger-Nachweis: 2 ml EDTA-Blut für Blutausstriche und dicken Tropfen
Antigen-Nachweis: 1 ml EDTA-Blut für Malaria-Antigen-Schnelltest.
Beim Antigen-Nachweis wird Plasmodium falciparum (M. tropica), Plasmodium vivax bzw. ovale (M. tertiana) oder Plasmodium malariae (M. quartana) nachgewiesen.

Antikörper-Nachweis: 1 ml Serum
Ein Antikörper-Nachweis ist nicht geeignet für die Diagnose einer akuten Malaria und erlaubt keine Aussage über die Immunität. Bei anbehandelten Patienten kann die Serologie hilfreich sein.

PCR: 1 ml EDTA-Blut
(P. falciparum, vivax, malariae und ovale) Fremdleistung zur Abklärung unklarer Befunde.

Antikörper-Nachweis:
Malaria IgG: < 0,8 – 1,0 Ratio

Erfasst werden Antikörper gegen P. falciparum, P. ovale, P. vivax, P. malariae und P. knowlesi.

Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebieten

Gemäß §7, Abs. 3 IfsG wird der direkte oder indirekte Erreger-Nachweis, möglichst mit Angabe der Spezies, vom Labor nicht namentlich an das Robert-Koch-Institut gemeldet.

Malaria tropica (Plasmodium falciparum) ist ein infektiologischer Notfall! Diagnose und Therapiebeginn sollten unverzüglich erfolgen! 
Bei klinischem Verdacht (Krankheitsbild, Reiseanamnese) und negativem mikroskopischen Ergebnis sind wiederholte Untersuchungen (3 x innerhalb von 24 Stunden, in regelmäßigen Abständen) zu empfehlen. 
Aktuell werden folgende Formen unterschieden: M. tropica (Plasmodium falciparum), M. tertiana (Plasmodium vivax, Plasmodium ovale), M. quartana (Plasmodium malariae), südostasiatische zoonotische Malaria (Plasmodium knowlesi);
M. tropica Inkubationszeit: 7 – 15 Tage Fieberanfälle: unregelmäßig, ohne Behandlung lebensbedrohliche Krankheitsbilder. M. tertiana Inkubationszeit: 12 – 18 Tage, in Einzelfällen auch wesentlich länger, Leberformen können mehrere Monate, gelegentlich Jahre persistieren und zu Rezidiven führen. Fieberanfälle von 3 – 4 Stunden, jeweils eintägiges fieberfreies Intervall. Meist gutartiger Verlauf. M. quartana Inkubationszeit: 3 – 6 Wochen Fieberanfälle von 4 – 5 Stunden, fieberfreie Pausen betragen 2 Tage. Rezidive nach Jahrzehnten möglich. Südostasiatische zoonotische Malaria: die klinischen Symptome ähneln der Malaria tropica;
Zur Prophylaxe bei Einreise in Risikogebiete und aktuellen Therapieempfehlungen sollten jeweils die neuesten Empfehlungen der WHO bzw. DTG beachtet werden, reisemedizinische Beratung erfolgt nach telefonischer Voranmeldung. Bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel kann es unter Primaquin zu hämolytischen Episoden kommen. Weitere Hinweise: www.rki.de

Weitere Informationen finden Sie in unserem Flyer.

MVZ Labor PD Dr. Volkmann und Kollegen Karlsruhe