Antikörper-Nachweis:
1 ml Serum, 1 ml Liquor

IgG-Avidität:
1 ml Serum

PCR:
3 ml Morgenurin, 5 ml EDTA-Blut /-Plasma,
1 ml Serum, 3 ml Fruchtwasser, 1 ml Liquor,
1 ml Muttermilch, Cervixabstrich,
jeweils 1 ml Rachensekret, BAL, Stuhlprobe

IgG:
< 5,9 AE/ml – 25,0 AE/ml

IgM:
< 0,85 – 1,0 Index

IgG-Avidität:
> 50% – 59%

PCR:
< 100 IU/ml (Nwgr., Blut, Liquor)
< 500 IU/ml (Nwgr., Urin + Andere)

Antikörper-Nachweis: Bei Verdacht auf primäre oder reaktivierte CMV-Infektion, konnatale CMV (Nachweis von CMV-IgM im fetalen Blut). Nur 60% – 70% der Schwangeren mit primärer CMV-Infektion bilden IgM-Antikörper. Bei IgG-Werten > 5,9 AE/ml bei negativem IgM ist von einer stattgehabten Primärinfektion auszugehen (Ausnahme bei Säuglingen wg. möglichen Leihantikörpern)

Antikörper-Avidität: Unterscheidung zwischen frischer und länger zurückliegender CMV-Infektion. Eine niedrige IgG-Avidität spricht für eine akute Infektion.

PCR: Erstinfektion in der Schwangerschaft (Urin, Cervixabstrich), konnatale Infektion, Neugeborene, vor bzw. nach Transplantation, reaktivierte Infektion bei Immundefizienz (Kassenleistung derzeit nur bei Immunsuppression oder Z. n. Transplantation)

Inkubationszeit 20 – 30 Tage. Erstinfektion: Meist inapparent, aber auch mononukleoseartige Krankheitsbilder, leichtere Hepatitiden, Pneumonie, Splenomegalie, Retinitis Reaktivierung: Häufig asymptomatischer Verlauf. Infektion bei Immunsupprimierten (nach Transplantation): Pneumonie, Hepatitis, Myo-/Pericarditis, Meningitis, Retinitis, Enzephalitis, Colitis , Transplantatabstoßung. Konnatale Infektion: Jede zweite schwangere Patientin besitzt keinen CMV-Immunschutz und ist entsprechend durch eine Primärinfektion gefährdet. Insgesamt ist auf 1000 Geburten mit einem durch CMV geschädigten Kind zu rechnen. Bei 2% – 3% der Schwangeren tritt eine Erstinfektion auf. In ca. 40% der Fälle erfolgt eine transplazentare Übertragung. Die meisten der pränatal infizierten Kinder erscheinen zum Zeitpunkt der Geburt klinisch gesund. Nur 5% – 10% von ihnen hat ernsthafte klinische Symptome wie Hepatosplenomegalie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Chorioretinitis, atypische Pneumonie, Mikrozephalie. Bei weiteren 10% kommt es mit zunehmendem Alter zu geistiger Retardierung, Sprach-Hör-Störungen u. a. Die Diagnostik erfolgt durch Bestimmungen von CMV-IgG und -IgM, CMV-IgG-Aviditätstest, CMV-DNS in der Chorionzottenbiopsie, im Fruchtwasser, im Plazentagewebe, im Stuhl und im Urin mit PCR.